Lihassolujen, luukudoksen ja rustokudoksen määrä vähenee ikääntymisen myötä
- selkärangan nikamat painuvat kasaan
- jalan kaari laskee
- jalan pituus kasvaa
Kävely
- askel lyhenee
- vauhti hidastuu
- kävely on epävarmaa ja laahustavaa
- jalkaterät voivat kääntyä ulospäin ja nilkat sisäänpäin
- pihtipolvisuus ja länkisäärisyys
- tarve käyttää apuvälineitä kävelyn sujumiseksi
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00173
http://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/vanhuksen-kavelynopeus-on-tarkeaa-mitata/
http://www.verkkouutiset.fi/kotimaa/duodecim%20kavely%20sydan-45356
Turvotus
- sairauksien hyvä hoito vähentää turvotusta
- liikkumattomuus edistää turvotusta
- altistaa lisävaurioille ja hidastaa niiden paranemista
- kireä ala-raajojen vaatetus lisää turvotusta
- tuki- ja puristesukkien käytössä tarkistettava oikea mitoitus ja puristusvoima
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00338
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00127
http://www.hyvaterveys.fi/artikkeli/terveys/turvotus_lahtee_liikkumalla
Palelevat ja levottomat jalat
- tarkista alaraajojen ihon lämpö ja ihon väri
- tarkista ovatko kädet kylmät ja miltä hengitys/ pulssi vaikuttaa
- selvitä onko taustalla sairaus vai yksilöllinen ominaisuus
- turkistöppöset, lämpösukat, vuoteessa yösukat
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00163
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00294
http://www.uniliitto.fi/File/Tunnistatko_sairautesi_levottomat_jalat.pdf
http://www.potilaanlaakarilehti.fi/artikkelit/9-kysymysta-levottomat-jalat-oireyhtymasta/
Suonenveto
- lihaskramppi
- häiritsee yöunta ja kävelyä
- lihasten hierominen, lämpimänä pitäminen
- lihasten venyttely
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00498
http://anna.fi/liikunta-ja-terveys/terveys/suonenveto-eli-lihaskramppi-10-kysymysta
Katkokävely
- pohkeeseen tuleva kiputila pakottaa pysähtymään
- lihaksen hapensaanti estynyt valtimoiden ahtautumisen takia
- leposärky viittaa vakavampaan tilaan
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00004
https://www.terveystalo.com/fi/Ajankohtaista/Artikkelit/Katkokavely-vaivaa-varttuneita/
Ikääntymisen myötä jalkojen ryhti muuttuu tukirangan rappeutuessa
------> tavoitteena itsenäinen liikkuminen
a) sukat
- jalkojen lämmikkeet, suojaavat ihoa ja kynsiä hiertymiltä
- tilavissa sukissa varpaat pääsevät liikkumaan
- varvasvälien ilmastointi onnistuu väljässä sukassa
- varren resori ei saa olla tiukka
b) sopivat kengät
------> tohvelit eivät ole turvalliset sisäkengät !!!!
- riittävä korkeus kengän kärjessä
- anatominen muotoilu
- kengässä oltava tilaa pituudessa ja leveydessä
- erityisjalkineet ja tukipohjalliset
http://www.respecta.fi/fi/tuotteet/jalkineet-ja-pohjalliset/opas-lasten-jalkineiden-valintaan/jalkojen-omahoito/
c) tohvelikengän haittoja
- putoavat jalasta helposti
- jalka pakkautuu varvasosaan aiheuttaen jalkavaivoja
- pohjat kuluvat liukkaaksi
- tukipohjalliset eivät mahdu tohveliin
- hautovat jalkoja
- eivät tue riittävästi jalkaa, kävely muuttuu laahustavaksi
d) hoitokenkä
- kengässä laajuutta ja tilaa tukipohjallisille
- ulkopohja usein keinuva
e) apuvälineet
- jalkojen pesussa, kuivaamisessa, rasvauksessa
- sukkien ja kenkien pukeminen
-------> sukanvetolaite, kenkärenki, joustavat kengännauhat
- liukuesteet
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00061
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00064
http://endokrinologiyhdistys.yhdistysavain.fi/@Bin/174530/sane_timo.pdf
SAIRAUKSIEN AIHEUTTAMAT JALKAVAURIOT
Jalkojen hoidontarve korostuu- diabeteksessa
- sydän- ja verisuonisairauksissa
- nivelrikossa
- osteoporoosissa
- dementiassa
Nivelreuma
- tulehduksellinen sairaus alkaa usein päkiänivelten arkuudella
- voi muuttaa jalan mallia ja rakennetta
- varpaiden virheasennot
- nilkkanivelen arkuus voi haitata kävelyä
- verisuonitulehdukset ihossa saattavat johtaa haavaumiin
- reuma yhdessä kortisonihoidon kanssa altistaa infektioille
- tehostettu hoito kynsi- ja jalkasienen ehkäisyssä
http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/hyva_tietaa/reuma_ja_jalkojen_hoito/
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00139
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00141
Diabetes
- aineenvaihduntasairaus
- omahoitoon perustuva
- jalkavaurioiden ehkäisyn merkitys hoidossa
- jalkojenhoito osana sairauden kokonaishoitoa
a) hermojen rappeutuminen eli neuropatia
- tuntoaistin katoaminen alkaa varpaista edeten jalkaan ja sääreen
- jalka ei erota kuumaa eikä kylmää, kengän puristusta tai vierasesineitä
- liikehermojen surkastuminen näkyy varpaiden virheasentoina
- virheasennoista jalan ihoon kohdistuu painetta joka edesauttaa
känsien ja kovettumien muodostumista
- känsä voi johtaa haavaumiin
- autonominen neuropatia näkyy ihon kuivumisena
- kuiva iho halkeilee ja haavautuu helposti
b) verisuonimuutokset eli angiopatia
- valtimoiden ennenaikainen kalkkeutuminen
- isojen suonien muutokset näkyvät katkokävelyoireina, jalkasärkyinä, ihon ohenemisena
- pienten suonten muutoksia vaikea todeta
- haavan tai naarmun hidas paraneminen voi johtua verisuonimuutoksista
c) infektioherkkyys
- pieni ihovaurio saattaa tulehtua herkästi ja edetä jopa luuhun saakka
- hidas paraneminen
Jalkaongelmien ehkäisy
- verensokerin tasapainosta huolehtiminen
- päivittäinen jalkojen tarkistaminen
- kävelyn välttäminen avojaloin jopa sisätiloissa
- ennen kenkien pukemista jalkaan tarkista ettei kengässä ole vierasesineitä
- vuodepotilaalla jalkojen painetta tasaavan tyynyn käyttäminen, kantapäiden keventäminen
Neuropaattinen haavauma
- painehaavauma, jossa paineen poistaminen tai keventäminen on osa hoitoa
- haavan paikallishoito ohjeiden mukaan
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=jal00138
Iskeeminen haava
- verisuoniperäinen haava
- valtimoperäinen haava on hyvin kipeä, vaikeuttaa nukkumista ja liikkumista
- hoito riippuu haavan vaikeusasteesta
http://verisuonikirurgit.yhdistysavain.fi/hoito-ohjelma/iskeeminen-haava/
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00511
https://www.terve.fi/muut-potilasohjeet/saarihaava-potilasohje
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00768
http://www.diabetes.fi/diabetestietoa/tyyppi_1/elinmuutosten_ehkaisy/jalat
http://www.respecta.fi/fi/tuotteet/jalkineet-ja-pohjalliset/opas-lasten-jalkineiden-valintaan/jalkojen-omahoito/
Liukkonen, Irmeli.1995. Vanhusten jalkojenhoito. Helsinki; Painatuskeskus Oy.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti
Huomaa: vain tämän blogin jäsen voi lisätä kommentin.