Hengityselinsairaudet ASTMA

Hengityselimistö

Hengityksellä tarkoitetaan kaasujen vaihtoa

          HAPPI   -------------------------- siirtyy ilmasta ---------  SOLUIHIN

          HIILIDIOKSIDI     ------------ siirtyy ------------------  SOLUISTA ilmaan

.

https://peda.net/p/jari.rantanen/ihmisen-biologia/hengitys/kuvamappi/kuvagalleria/hengityselimistö2

Ylähengitystiet: 

• nenäontelo (nenä, suu)
• nielu
• kurkunpää

Alahengitystiet:

• henkitorvi
• keuhkoputket ----- haarat ----- rakkula

Keuhkot:

• kaksi kappaletta
• ympärillä kaksinkertainen keuhkopussi
• oikeassa keuhkossa kolme lohkoa
• vasemmassa keuhkossa kaksi lohkoa
• lohkot jakaantuvat pienempiin osiin, joita kummassakin keuhkossa on 10

Hengityslihakset:

• sisäänhengitys ------ pallea ja ulommat kylkivälilihakset
• uloshengitys    ------ sisemmät kylkivälilihakset ja vatsalihakset

Rauhallisessa hengityksessä toimivat ainoastaan sisäänhengityslihakset.

Hengitys on automaattista, tahdosta riippumatonta toimintaa.

Hengityskeskus:

      pitää hapen ja hiilidioksidin määrän veressä suunnilleen muuttumattomana

• sijaitsee aivojen ydinjatkeessa
• säätelee hengityksen rytmiä
• säätelee hengitystilavuutta

    Elimistön eri aistimet lähettävät viestejä hengityskeskukseen
     

https://peda.net/p/jari.rantanen/ihmisen-biologia/hengitys/kuvamappi/kuvagalleria/hengityselimistö2

Hengityselimistö säätelee:

     - elimistön happo-emäs -tasapainoa

     - elimistön lämpötasapainoa

     - elimistön nestetasapainoa

     - sydämen toimintaa

     - verenkiertoa

Hengitystaajuus

kertoo kuinka monta kertaa ihminen hengittää minuutissa

Normaali HENGITYSTIHEYS on terveellä aikuisella

• 12-20 kertaa minuutissa
• puhe normaali
• hengitys tapahtuu nenän kautta

Kouluikäinen:    18-22

Leikki-ikäinen:  22-28

Imeväinen:         yli 30

Potilaan tila on vakava jos hengitystaajuus kasvaa yli 30 kertaa minuutissa tai on alle 10.

Hengitysrytmillä tarkoitetaan kahden hengenvedon välistä aikaa.

Hengitys voi olla normaali, pinnallinen tai syvä.

Hengitysäänet

normaali hengitys sujuu vaivattomasti ja äänettömästi

Sairauksissa keuhkoista kuuluu hengitettäessä erilaisia ääniä:

• rohina ----------------------- hengitysteissä on limaa
• viheltävä, vinkuva --------- astmakohtaus, limaa, nestettä
• käheä, vihlova -------------- este kurkussa
• koriseva hengitys ----------- aivovamma, alkoholismi
• huokaukset, haukottelu ---- hapen puute
• hankaava ääni --------------- keuhkopussin kuiva tulehdus
• kuulumaton hengitys ------- ilmarinta, nesteen kertyminen keuhkopussiin

Yskän seuranta on tärkeää

     - jonkin sairauden oire

     - virus- tai bakteeritulehdus

     - pitkittynyt yskä

Normaalisti LIMAA erittyy vähän, se on

      - hajutonta

      - läpinäkyvää

      - juoksevaa

Liman erittyminen liittyy moniin hengityselinsairauksiin.

Tarkkailemalla hengitysteistä tulevia eritteitä saadaan tietoa potilaan hengitysvaikeuksien syistä.

YSKÖKSET

• tarkkaillaan väriä, tyyppiä, määrää, hajua
• voi olla mukana verta (kirkasta, tummaa, ruskehtavaa)

HENGITYKSEN HAJU

• kertoo suun ja hampaiden kunnosta
• infektiosta hengitysteissä
• veren sokeritasapainosta

IHON VÄRI

• kalpea iho -------- hapen riittämättömyys, hiki, kylmät reuna-alueet
• sinertävä iho ---- vakava hapenpuute
• tarkkaile väriä huulista, suun limakalvoilta, nenänpäästä, korvanlehdistä, kynnenalusista

Hoitajana tarkkaile:

    - hengitystaajuutta

    - hengitystapaa

    - hengityksen rytmiä ja syvyyttä

    - hengitysääntä

    - yskää

    - eritteitä

    - hajua

    - ihon väriä, lämpöä, kosteutta

Ole tietoinen potilaan perussairauksista ja kysele potilaan omia tuntemuksia.

ASTMA

on keuhkoputkien limakalvojen tulehdussairaus

   

askelterveyteen.com/krooninen-astma-ja-allergiat

Terveen keuhkoputken sisäpintaa peittää pehmeä limakalvo.

Astmassa keuhkoputket ahtautuvat ja turvonnut limakalvo herkistyy erilaisille ärsykkeille.

Astmaa sairastavien määrä kasvaa, mutta toistaiseksi ei tiedetä, miksi ihminen sairastuu astmaan.

ASTMA voidaan jakaa KAHTEEN TYYPPIIN:

1. Atooppinen eli allerginen astma                                                                                                           - keuhkoputket herkistyvät aineelle, joka aiheuttaa astmakohtauksen                                               - aine eli allergeeni voi olla pöly, siitepöly, eläimet,                                                                              - kotipölypunkit, homeitiöt                                                                                                                        - usein maitorupea, taiveihottumaa                                                                                                 
2. Ei-allerginen astma                                                                                                                               - ei selvää tekijää, joka laukaisee reaktion                                                                                           - alkaa usein hengitystieinfektion jälkeen                                                                                       - infektio aiheuttaa pitkittyessään tulehduksen                                                                                      - lieviä oireita on voinut olla vuosia

Ammattiastma:

          - työympäristön biologinen tai kemiallinen altistuminen syynä

          - leipurit, elintarviketyöntekijät, kemian alan työntekijät, metallityöntekijät, sairaanhoitajat

Hoito ja ohjaus

Tavoitteena on 

• oireeton potilas
• työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen
• omahoidon ymmärtäminen
• pahenemisvaiheiden ennakoiminen
• PEF-seuranta
• tupakoinnin välttäminen

Astmaa pahentavien tekijöiden huomioiminen:

      - pölylähteiden vähentäminen

      - ilmanpuhdistin

      - toimiva ilmanvaihto

      - huolellinen, säännöllinen siivous

      - kylmässä ulkoilmassa lämmitetään hengitysilmaa

      - pölyävässä työssä käytetään hengityksen suojainta

Siedätyshoito:

      - siitepölyallergioiden hoidossa

      - ihonalaisina injektioina annetaan allergeenia jolle potilas on yliherkkä

      - elimistössä syntyy vasta-aineita

Tupakka ja alkoholi:

      - tupakka pahentaa astmaa ja aiheuttaa keuhkoahtaumatautia

      - tupakansavu supistaa hengitysteitä ja supistustila voi pitkittyä

      - runsas alkoholin käyttö vaikuttaa elimistön puolustusmekanismeihin

Liikunta:

      - sairauden sallimissa rajoissa

      - vastustuskyky paranee ja lima irtoaa helpommin

      - lääkityksestä huolehtiminen ennen liikuntaa ------- keuhkoputkia laajentava lääke

      - nesteen nauttiminen kostuttaa limakalvoja ja ehkäisee hengenahdistusta

      - hengitysharjoitukset voivat vähentää oireita

Lääkehoito

Tarkoituksena vähentää keuhkoputkien ahtautumista

bernhovenkids.nl

Tulehdusta vähentävät HOITAVAT lääkkeet:

• säännöllinen, päivittäinen käyttö
• pyritään poistamaan limakalvon tulehdusta

Keuhkoputkia AVAAVAT lääkkeet:

• satunnainen käyttö
• helpottaa oireita
• nopeavaikutteinen
• keuhkoputkia laajentava lääke

MUUT lääkkeet:

• antibiootit
• limaa irrottavat 
• yskää hillitsevät
• antihistamiinit eli allergialääkeet

fi.wikipedia.org                      
mtv.fi                                                          
euroclinix.net

Katso myös:

www.kaypahoito.fi ----> astma

www.filha.fi/suomi/julkaisut/astma  (Kansallinen allergiaohjelma 2008-2018)
http://www.tohtori.fi/files/PEF.pdf 
http://www.allergia.fi/site/assets/files/1427/pef-taulukko_164x164.pdf

Anttila, K., Hirvelä, M., Jaatinen, T., Polviander, M., Puska, E-L. 2014. Sairaanhoito ja huolenpito. Helsinki. Sanoma Pro Oy.

Kauppi, I., Kähtävä, S., Lipasti, K., Niemi, T., Tamminen, E., Vaaramo, P. 2011. Hoitoa ja huolenpitoa ammattitaidolla. Helsinki. Edita Prima.